先问ai再就医 靠谱吗？ -pa凯发国际

身体不适，第一时间不是去医院，而是打开手机问ai。拿到ai给出的分析建议后，再带着“答案”去找医生核实——这已成为当下不少年轻人的就医新习惯。

“ai先行、医院兜底”是提升效率的便捷助手，还是潜藏风险的健康隐患？5月6日，记者就此采访了陕西省第二人民医院医学影像科主任韦明炯。

近半年轻患者先问ai再检查

“今年以来，先问ai再来看病的患者明显增多，特别是在年轻群体中，占比达到40%到50%。”韦明炯说。

在医学影像科的日常门诊中，患者向医生提出的问题高度集中：ct辐射到底有多大危害？磁共振有没有辐射？肺结节是良性还是恶性、需不需要手术？

韦明炯在影像诊断一线工作多年，他明显感受到ai正在改变医患沟通的起点。一方面，部分经过ai“预习”的患者，对自身症状的描述更加清晰有条理，就医主动性明显增强，能够较快地与医生形成有效沟通，明确检查方向。

但另一方面，也有不少患者陷入了认知误区。一些人将ai给出的可能性推测，直接当作“确诊结果”来对待，带着先入为主的判断与医生沟通，甚至对医生的专业建议质疑。

谈及ai问诊的利弊，韦明炯表示，这是一把“双刃剑”。从积极方面看，ai快速普及健康常识的价值不容忽视。“它帮助患者明确了挂号科室方向，有效节省了医患双方的时间成本。”韦明炯说，对于健康意识相对薄弱的人群，ai的预警作用尤为明显——一些原本会被忽视的小问题，在ai提醒下得以及早就医。

此外，ai辅助患者理解检查报告和诊疗方案，也在一定程度上缩小了医患之间的信息差距。然而，风险同样存在。当前通用ai大模型的诊断能力十分有限，容易夸大病情风险，给出的建议往往简单粗暴，缺乏医生所具备的人文关怀和个体化判断。

更令人担忧的是，ai信息采集的片面性可能导致严重误判，部分患者因盲目听信ai而拒绝规范治疗，延误病情。此外，ai健康咨询还面临责任界定模糊、健康隐私数据泄露等尚未解决的隐患。

ai无法替代专业诊断

采访中，韦明炯分享了一个令他印象深刻的病例。一位肺结核患者拿着ai分析结果找上门，ai提示肺部结节“良性、无需治疗”。患者据此认定自己没有传染病，执意拒绝医生提出的抗结核治疗方案。结果是咳嗽症状持续加重，病情一拖再拖。最终在医生反复耐心劝说下，患者才同意转入定点医院接受规范治疗。

“这不是个例。”韦明炯说，还有一名患者体检发现肺部小结节，ai直接提示“高度怀疑肺癌”。实际上按照临床指南，这种尺寸和形态的小结节只需一年后复查即可。可患者被ai的结论吓得不轻，过度焦虑，背上了沉重的心理包袱。

面对扑面而来的人工智能浪潮，韦明炯认为：“医生要主动拥抱ai，利用它减轻重复性劳动、提升工作效率，但医生绝不能被ai替代。”

以其所在科室为例，医学诊断是一项高度复杂的专业工作，依赖病史采集、体格检查、影像判读、实验室检验等多维度信息的综合判断。患者的主观感受、细微的体征变化，乃至医生的临床直觉和经验积累，都是ai无法替代的。

当ai给出的结论与正规医院医生的诊断出现不一致时，韦明炯提醒：务必以正规医院的专业诊断为准。

韦明炯看来，未来理想的医疗ai应用模式应当是“专业医生主导、ai精准辅助”。

具体而言，ai可以在三个层面发挥作用：做常识科普和就诊引导，帮助患者在就医前建立基本认知；对影像报告等进行初步筛查，标记可疑区域，为医生提供参考；辅助患者理解医生的诊疗方案，降低沟通成本。

本报记者 石喻涵